Exodontia dos terceiros Molares Inclusos: Quando optar pela extração dos Sisos?

A impactação, ou inclusão dental é um problema cada vez mais frequente no consultório. Muitos fatores explicam essa ocorrência. A nossa dieta cada vez menos exigente com o nosso sistema mastigatório, a evolução da Odontologia preventiva, em que o paciente não sofre mais perdas dentárias desnecessárias, chegando assim na fase adulta com todos os dentes na boca, gerando uma falta de espaço, etc.

Geralmente, a indicação de remoção dos Sisos, vem de um Especialista em Ortodontia, devido a falta de espaço para o dente nascer. A impactação é resultado de uma obstrução mecânica, que impede a migração e formação do dente em seu estado normal , necessitando assim de uma cirurgia.

Quando o paciente procura o consultório, geralmente ele chega apavorado, e olhando com medo, com alguma história de horror ao relatar que uma amiga do colégio, primo, vizinha, o namorado ou irmão mais velho já fez remoção do Siso e "... quase morre, com o rosto inchado como uma Lua!" com dor e trismo por 15 dias!!! Eu sempre oriento aos pacientes de cirurgia , que quando realizada dentro da técnica , com uma cobertura medicamentosa pré e pós-operatória, normalmente não doi. Chegando até a propor uma "proposta indecente": se o pós-operatório for doloroso o paciente não paga a cirurgia, mais se não for ele paga o dobro... ( Uma brincadeira sempre é legal e descontrai ... ).

Essas fotos são dois casos de remoção multipla dos quatro sisos, realizada no consultório com anestesia local. Repare que em alguns casos é necessário fragmentar o dente. Em todos os casos é utilizado um fio de sutura absorvível, para evitar a consulta de remoção dos pontos.